SARS危重患者无创正压通气并发症分析及呼吸治疗策略的探讨

      目的  对严重急性呼吸综合征(SARS)危重患者行无创正压通气(NIPPV)后出现气胸或纵隔气肿的临床资料进行分析,并探讨相应的呼吸治疗策略.

      方法  回顾性分析27例行NIPPV的SARS危重患者的临床资料.

      结果  27例行NIPPV的SARS危重患者中,有7例出现气胸或纵隔气肿;189例未行机械通气的SARS患者中1例出现纵隔气肿;与后者比较,行NIPPV的SARS危重患者气胸或纵隔气肿发生率有非常显著性差异(χ2=25.052,P＜0.01).调整通气压力并适当提高吸入氧浓度后,所有患者脉搏容积血氧饱和度均无明显变化.7例患者气胸或纵隔气肿均未进一步发展且逐步好转.

      结论  SARS危重患者行NIPPV后所出现气胸或纵隔气肿现象,可能与SARS造成肺脏损伤、剧烈咳嗽及机械通气压力过高有关.对SARS危重患者行NIPPV治疗时谋求改善低氧血症的同时,还应该选择最佳的通气压力,以避免气胸或纵隔气肿的发生.

      引用格式   杨磊，李非，李铎，贾建国，等.SARS危重患者无创正压通气并发症分析及呼吸治疗策略的探讨.中国危重病急救医学，2004，16（5）：281-283.

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